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  <docDscr>
    <citation>
      <titlStmt>
        <titl>
          Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2023 - Sinaloa: Documentación DDI-XML
        </titl>
        <altTitl>
          ENSANUT Continua 2023 Sinaloa - DDI Metadata
        </altTitl>
        <IDNo>
          DDI-MX-INSP-ENSANUT-2023-SIN-v1.0
        </IDNo>
      </titlStmt>
      <rspStmt>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Instituto Nacional de Salud Pública (INSP)
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="INSP">
          Teresa Shamah Levy
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="INSP">
          Eduardo César Lazcano Ponce
        </AuthEnty>
      </rspStmt>
      <prodStmt>
        <producer abbr="INSP" affiliation="Secretaría de Salud, México">
          Instituto Nacional de Salud Pública
        </producer>
        <copyright>
          © 2023 Instituto Nacional de Salud Pública. Todos los derechos reservados.
        </copyright>
        <prodDate date="2023-12-15">
          2023-12-15
        </prodDate>
        <prodPlac>
          Cuernavaca, Morelos, México
        </prodPlac>
        <software version="4.0.10" date="2018-05-02">
          Nesstar Publisher
        </software>
      </prodStmt>
      <distStmt>
        <distrbtr abbr="INSP" URI="https://www.insp.mx">
          Instituto Nacional de Salud Pública
        </distrbtr>
        <contact affiliation="INSP" URI="https://ensanut.insp.mx" email="ensanut@insp.mx">
          Coordinación ENSANUT
        </contact>
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      </distStmt>
      <verStmt>
        <version date="2023-12-15" type="original">
          1.0
        </version>
        <notes>
          Versión inicial completa del archivo DDI-XML para Nesstar Publisher
        </notes>
      </verStmt>
    </citation>
  </docDscr>
  <stdyDscr>
    <citation>
      <titlStmt>
        <titl>
          Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2023 - Sinaloa
        </titl>
        <altTitl>
          ENSANUT Continua 2023 - Sinaloa
        </altTitl>
        <parTitl>
          Población adulta de 20 años y más - Archivo de microdatos
        </parTitl>
        <IDNo>
          MX-INSP-ENSANUT-2023-SINALOA-v01
        </IDNo>
      </titlStmt>
      <rspStmt>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Teresa Shamah Levy
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Eduardo César Lazcano Ponce
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Lucía Cuevas Nasu
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Martín Romero Martínez
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Elsa Berenice Gaona Pineda
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Luz María Gómez Acosta
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Laura Rosario Mendoza Alvarado
        </AuthEnty>
        <AuthEnty affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Ignacio Méndez Gómez-Humarán
        </AuthEnty>
      </rspStmt>
      <prodStmt>
        <producer abbr="INSP" affiliation="Secretaría de Salud" role="primary">
          Instituto Nacional de Salud Pública
        </producer>
        <producer abbr="SSA-Sinaloa" role="sponsor">
          Secretaría de Salud del Estado de Sinaloa
        </producer>
        <producer abbr="Gob-Sinaloa" role="sponsor">
          Gobierno del Estado de Sinaloa
        </producer>
        <copyright>
          © 2023 Instituto Nacional de Salud Pública. Datos sujetos a la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares.
        </copyright>
        <prodDate date="2023">
          2023
        </prodDate>
        <prodPlac>
          Estado de Sinaloa, México
        </prodPlac>
        <software version="4.0.10" date="2018-05-02">
          Nesstar Publisher
        </software>
        <fundAg abbr="SSA-Sin">
          Secretaría de Salud del Estado de Sinaloa
        </fundAg>
        <grantNo>
          Convenio ENSANUT Sinaloa 2023
        </grantNo>
      </prodStmt>
      <distStmt>
        <distrbtr abbr="INSP" URI="https://www.insp.mx">
          Instituto Nacional de Salud Pública
        </distrbtr>
        <contact affiliation="INSP" URI="https://ensanut.insp.mx" email="ensanut@insp.mx">
          Coordinación Nacional ENSANUT
        </contact>
        <depositr abbr="INSP">
          Instituto Nacional de Salud Pública - Centro de Información
        </depositr>
        <depDate date="2023-12-15"/>
        <distDate date="2023-12-15"/>
      </distStmt>
      <serStmt>
        <serName>
          Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT)
        </serName>
        <serInfo>
          ENSANUT Continua 2020-2024 (levantamiento anual)
        </serInfo>
      </serStmt>
      <verStmt>
        <version date="2023-12-15">
          1.0
        </version>
        <notes>
          Primera versión pública del dataset de adultos para Sinaloa
        </notes>
      </verStmt>
      <biblCit>
        Instituto Nacional de Salud Pública. (2023). Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2023 - Sinaloa [Conjunto de datos]. Cuernavaca, Morelos, México: INSP. https://ensanut.insp.mx
      </biblCit>
      <holdings location="INSP Data Archive" URI="https://ensanut.insp.mx">
        Microdatos disponibles bajo solicitud en el portal ENSANUT
      </holdings>
    </citation>
    <stdyInfo>
      <subject>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Salud pública
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Nutrición
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Enfermedades crónicas
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Diabetes
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Hipertensión
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Obesidad
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Sobrepeso
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Salud sexual y reproductiva
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Anticoncepción
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Violencia de género
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Factores de riesgo
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Tabaco
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Alcohol
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Sustancias adictivas
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Servicios de salud
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Utilización de servicios
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Inseguridad alimentaria
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Inseguridad del agua
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          COVID-19
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Salud mental
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Depresión
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Desarrollo infantil temprano
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Primera infancia
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Lactancia materna
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Anemia
        </keyword>
        <keyword vocab="ENSANUT">
          Plomo en sangre
        </keyword>
        <keyword vocab="LCSH">
          Health surveys -- Mexico -- Sinaloa
        </keyword>
        <keyword vocab="LCSH">
          Nutrition surveys -- Mexico
        </keyword>
        <keyword vocab="LCSH">
          Public health -- Mexico
        </keyword>
        <keyword vocab="LCSH">
          Epidemiology
        </keyword>
        <keyword vocab="LCSH">
          Chronic diseases
        </keyword>
        <keyword vocab="MeSH">
          Health Surveys
        </keyword>
        <keyword vocab="MeSH">
          Nutrition Surveys
        </keyword>
        <keyword vocab="MeSH">
          Public Health
        </keyword>
        <keyword vocab="MeSH">
          Chronic Disease
        </keyword>
        <keyword vocab="MeSH">
          Reproductive Health
        </keyword>
        <topcClas vocab="DDI" vocabURI="http://www.ddialliance.org/Specification/DDI-CV/TopicalClassification_1.0.html">
          Health
        </topcClas>
        <topcClas vocab="DDI">
          Nutrition
        </topcClas>
        <topcClas vocab="DDI">
          Public Health
        </topcClas>
        <topcClas vocab="DDI">
          Social Protection and Welfare
        </topcClas>
      </subject>
      <abstract>
        <![CDATA[La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) Continua 2023 para el estado de Sinaloa forma parte del Sistema Nacional de Encuestas de Salud. Esta encuesta se constituye como un instrumento fundamental para la rendición de cuentas y la planeación del sector salud y sectores relacionados con la salud y nutrición de la población mexicana. Para el año 2023, el Gobierno del estado de Sinaloa y su Secretaría de Salud, en un esfuerzo conjunto con el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), consideraron la importancia de obtener resultados a nivel estatal sobre las condiciones de salud y nutrición de la población sinaloense. Además, se realizó un esfuerzo especial para reforzar la información relacionada con la Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia (ENAPI), con el fin de obtener información y dar seguimiento a diversos indicadores sobre el adecuado desarrollo integral de niñas y niños menores de seis años. Este archivo de microdatos contiene información de la población adulta de 20 años y más residente en viviendas particulares del estado de Sinaloa. La muestra efectiva incluye 1,167 individuos adultos entrevistados, con información sobre 758 variables que abarcan múltiples dominios temáticos: - Características sociodemográficas (edad, sexo, escolaridad, ocupación, estado civil) - Hogar y vivienda (características, servicios básicos, jefatura, seguridad alimentaria) - Utilización de servicios de salud (afiliación, acceso, utilización, gasto de bolsillo) - COVID-19 (diagnóstico, secuelas, vacunación) - Estado de salud y enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas) - Salud sexual y reproductiva - Sección A08 (88 variables sobre historia sexual, anticoncepción, embarazo, violencia, salud mental) - Factores de riesgo (consumo de tabaco, alcohol, sustancias adictivas) - Nutrición y antropometría (índice de masa corporal, perímetro de cintura, tensión arterial) - Accidentes y lesiones - Salud mental (sintomatología depresiva, funcionamiento) - Ponderadores para estimación poblacional El diseño muestral es probabilístico, estratificado y por conglomerados, con representatividad estatal. Se utilizó muestreo CAPI (Computer Assisted Personal Interviewing) mediante entrevistas cara a cara en dispositivos electrónicos.

Encuesta de salud y nutrición representativa del estado de Sinaloa, México (2023). Población adulta ≥20 años. N=1,167 individuos, 758 variables. Temas: salud, nutrición, servicios de salud, COVID-19, salud sexual/reproductiva, factores de riesgo, salud mental.

State-representative health and nutrition survey for Sinaloa, Mexico (2023). Adult population ≥20 years. N=1,167 individuals, 758 variables. Topics: health, nutrition, healthcare services, COVID-19, sexual/reproductive health, risk factors, mental health.]]>
      </abstract>
      <sumDscr>
        <timePrd date="2023-01" event="start"/>
        <timePrd date="2023-12" event="end"/>
        <collDate date="2023" event="start" cycle="P1Y"/>
        <collDate date="2023" event="end" cycle="P1Y"/>
        <nation abbr="MX">
          México
        </nation>
        <geogCover>
          Estado de Sinaloa, México (entidad federativa)
        </geogCover>
        <geogUnit>
          Estado (entidad federativa de México)
        </geogUnit>
        <anlyUnit>
          Individuos adultos (personas de 20 años y más)
        </anlyUnit>
        <universe>
          Población civil no institucionalizada de 20 años y más residente en viviendas particulares habitadas del estado de Sinaloa, México. Se excluye población residente en viviendas colectivas (instalaciones militares, cárceles, conventos, hoteles, asilos).
        </universe>
        <dataKind>
          Datos de encuesta (survey data) - sección transversal
        </dataKind>
      </sumDscr>
    </stdyInfo>
    <method>
      <dataColl>
        <timeMeth>
          Transversal (cross-sectional)
        </timeMeth>
        <dataCollector abbr="INSP" affiliation="Instituto Nacional de Salud Pública">
          Equipos de entrevistadores capacitados del Instituto Nacional de Salud Pública
        </dataCollector>
        <collMode>
          Entrevista personal cara a cara (face-to-face interview) mediante CAPI (Computer Assisted Personal Interviewing) en dispositivos tablet
        </collMode>
        <resInstru>
          Cuestionario estructurado implementado en aplicación electrónica CAPI
        </resInstru>
        <sources>
          <dataSrc>
            Entrevista directa a adultos de 20 años y más
          </dataSrc>
        </sources>
        <collSitu>
          Entrevistas realizadas en viviendas particulares habitadas del estado de Sinaloa durante el año 2023. Las entrevistas se llevaron a cabo en horarios convenientes para los participantes, generalmente en días laborables y fines de semana.
        </collSitu>
        <actMin>
          Consentimiento informado verbal obtenido de todos los participantes antes de iniciar la entrevista. Se garantizó confidencialidad y anonimato de la información proporcionada.
        </actMin>
        <ConOps>
          Los participantes fueron informados sobre los objetivos de la encuesta, el uso de la información, la confidencialidad de los datos, y su derecho a negarse a responder cualquier pregunta o retirarse de la entrevista en cualquier momento.
        </ConOps>
      </dataColl>
      <notes>
        Este es el cuarto levantamiento de la ENSANUT Continua (2020-2024). El esquema continuo permite acumular información anual con representatividad estatal al finalizar el periodo en 2024.
      </notes>
      <anlyInfo>
        <respRate>
          Tasa de respuesta calculada como la proporción de hogares seleccionados que completaron exitosamente la entrevista. Las tasas específicas se reportan en el informe metodológico.
        </respRate>
        <EstSmpErr>
          Los errores estándar deben calcularse considerando el diseño muestral complejo (estratificación y conglomeración) mediante técnicas apropiadas como Taylor linearization o replicate weights.
        </EstSmpErr>
      </anlyInfo>
    </method>
    <dataAccs>
      <setAvail>
        <accsPlac URI="https://ensanut.insp.mx">
          Portal ENSANUT - Instituto Nacional de Salud Pública
        </accsPlac>
        <origArch>
          Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México
        </origArch>
        <avlStatus>
          Disponible bajo solicitud y aprobación
        </avlStatus>
        <collSize>
          1,167 registros × 758 variables = ~890,000 puntos de datos
        </collSize>
        <complete>
          Dataset completo con todas las variables de la encuesta de adultos
        </complete>
        <fileQnty>
          2 archivos principales: datos (CSV), catálogo de metadatos (XLSX)
        </fileQnty>
        <notes>
          El acceso a los microdatos requiere solicitud formal al INSP, incluyendo: protocolo de investigación, objetivos de uso de los datos, y compromiso de confidencialidad. Los datos están disponibles para investigación académica, análisis de políticas públicas y planificación en salud.
        </notes>
      </setAvail>
      <useStmt>
        <contact affiliation="INSP" URI="https://ensanut.insp.mx" email="ensanut@insp.mx">
          Para solicitudes de acceso a datos, contactar a: Coordinación Nacional ENSANUT, Instituto Nacional de Salud Pública
        </contact>
        <deposReq>
          Las publicaciones derivadas de estos datos deben ser notificadas al INSP (ensanut@insp.mx) y, cuando sea posible, depositadas en el repositorio institucional del INSP.
        </deposReq>
        <disclaimer>
          DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Los análisis, interpretaciones y conclusiones presentados en trabajos que utilicen estos datos son responsabilidad exclusiva de los autores y no necesariamente reflejan las opiniones o posiciones oficiales del Instituto Nacional de Salud Pública, la Secretaría de Salud, el Gobierno del Estado de Sinaloa, o cualquier otra institución participante.
        </disclaimer>
      </useStmt>
    </dataAccs>
    <othrStdyMat>
      <relMat>
        <citation>
          <titlStmt>
            <titl>
              Informe de Resultados ENSANUT Continua 2023 - Sinaloa
            </titl>
          </titlStmt>
          <holdings URI="https://ensanut.insp.mx"/>
        </citation>
      </relMat>
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          <titlStmt>
            <titl>
              ENSANUT Continua 2020 COVID-19
            </titl>
          </titlStmt>
          <holdings URI="https://ensanut.insp.mx"/>
        </citation>
      </relStdy>
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              Metodología ENSANUT Continua 2023 - Sinaloa
            </titl>
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              Portal ENSANUT
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          <holdings URI="https://ensanut.insp.mx"/>
        </citation>
      </othRefs>
    </othrStdyMat>
  </stdyDscr>
  <fileDscr ID="F1" URI="ENSANUT_2023_Sinaloa_Complete_DDI.Nesstar?Index=0&amp;Name=adultos_ensanut2023_w_SIN">
    <fileTxt>
      <fileName>
        adultos_ensanut2023_w_SIN.NSDstat
      </fileName>
      <fileCont>
        Datos de población adulta (20 años y más) de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2023 para el estado de Sinaloa, México. Archivo rectangular con 1,167 registros (filas) y 758 variables (columnas).
      </fileCont>
      <dimensns>
        <caseQnty>
          0
        </caseQnty>
        <varQnty>
          12
        </varQnty>
      </dimensns>
      <fileType>
        Nesstar 200801
      </fileType>
      <filePlac>
        Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México
      </filePlac>
      <dataChck>
        Validación completa de rangos, consistencia lógica interna, completitud de variables requeridas, y coherencia temporal realizada por el equipo técnico de ENSANUT antes de la liberación de datos.
      </dataChck>
      <ProcStat>
        Los datos han sido procesados, validados, depurados y anonimizados para proteger la confidencialidad de los participantes. Se eliminaron todos los identificadores personales directos (nombres, direcciones exactas, etc.).
      </ProcStat>
    </fileTxt>
    <notes>
      <![CDATA[Especificaciones técnicas del archivo: - Formato: CSV (Comma-Separated Values) - Delimitador de campo: punto y coma (;) - Delimitador de texto: comillas dobles (") - Codificación de caracteres: UTF-8 - Terminador de línea: CRLF (Windows) o LF (Unix/Linux) - Primera fila: Nombres de variables (header row) - Registros de datos: Filas 2 a 1,168 - Total de filas: 1,168 (1 header + 1,167 datos) - Total de columnas: 758 - Tamaño aproximado del archivo: ~2 MB

Historia de procesamiento: 1. Recolección de datos mediante CAPI (Computer Assisted Personal Interviewing) 2. Transmisión segura de datos al servidor central 3. Validación automática de rangos y consistencia 4. Revisión manual de casos atípicos 5. Codificación de respuestas abiertas 6. Cálculo de ponderadores (ponde_f) 7. Anonimización y eliminación de identificadores personales 8. Validación final de calidad 9. Exportación a formato CSV para distribución]]>
    </notes>
  </fileDscr>
  <dataDscr>
    <varGrp ID="VG00_ID" type="section" var="V1 V2 V3">
      <labl>
        Identificación y Control de Campo
      </labl>
      <txt>
        Variables de identificación del hogar, individuo, dispositivo de captura, y control de calidad del trabajo de campo (tiempos, resultados de entrevista).
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG01_SOCIODEM" type="section">
      <labl>
        Características Sociodemográficas
      </labl>
      <txt>
        Edad, sexo, estado civil, escolaridad, ocupación, condición de actividad económica y otras características demográficas de la población adulta.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG02_HOGAR" type="section">
      <labl>
        Hogar y Vivienda
      </labl>
      <txt>
        Características del hogar (tamaño, composición, jefatura), vivienda (tipo, materiales, servicios básicos), seguridad alimentaria, seguridad del agua y suministro de agua.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG03_SERVICIOS" type="section">
      <labl>
        Utilización de Servicios de Salud
      </labl>
      <txt>
        Afiliación a servicios de salud, utilización de servicios (consultas, hospitalización), acceso, calidad percibida y gasto de bolsillo en salud.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG04_COVID" type="section">
      <labl>
        COVID-19
      </labl>
      <txt>
        Diagnóstico de COVID-19, secuelas persistentes (long COVID), vacunación contra COVID-19 y atención médica relacionada con la pandemia.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG05_SALUD" type="section">
      <labl>
        Estado de Salud y Enfermedades Crónicas
      </labl>
      <txt>
        Estado de salud percibido, diagnóstico médico previo de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión, enfermedades cardiacas, cáncer, etc.), programas preventivos, vacunación y antecedentes heredofamiliares.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG06_SSR" type="section">
      <labl>
        Salud Sexual y Reproductiva (Sección A08)
      </labl>
      <txt>
        88 variables sobre historia sexual, edad de debut sexual, número de parejas, comportamientos sexuales, uso de anticonceptivos, embarazo, salud materna, infecciones de transmisión sexual, violencia de pareja y género, estrés y salud mental relacionada. Esta es la sección más extensa del cuestionario de adultos.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG07_SUSTANCIAS" type="section">
      <labl>
        Consumo de Sustancias
      </labl>
      <txt>
        Consumo de tabaco (cigarrillos convencionales y electrónicos), alcohol (frecuencia, cantidad, consumo excesivo), drogas médicas (tranquilizantes, estimulantes, analgésicos) y sustancias ilícitas (marihuana, cocaína, metanfetaminas, fentanilo).
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG08_NUTRICION" type="section">
      <labl>
        Nutrición y Antropometría
      </labl>
      <txt>
        Índice de masa corporal (IMC), clasificación de estado nutricional, perímetro de cintura, tensión arterial, hemoglobina, anemia, concentraciones de plomo en sangre (submuestra) y conductas alimentarias.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG09_ACCIDENTES" type="section">
      <labl>
        Accidentes, Lesiones y Violencia
      </labl>
      <txt>
        Lesiones accidentales en los últimos 12 meses, tipo de accidente (caídas, viales, quemaduras, etc.), lugar del accidente, atención médica recibida, y experiencias de violencia interpersonal.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG10_MENTAL" type="section">
      <labl>
        Salud Mental y Funcionamiento
      </labl>
      <txt>
        Sintomatología depresiva (escala validada), nivel de funcionamiento en diferentes dominios (movilidad, autocuidado, actividades usuales, dolor/malestar, ansiedad/depresión), y discapacidad.
      </txt>
    </varGrp>
    <varGrp ID="VG11_PONDERADORES" type="section">
      <labl>
        Ponderadores y Variables de Diseño
      </labl>
      <txt>
        Factores de expansión para estimación poblacional (ponde_f es el principal), estratos, conglomerados y otras variables de diseño muestral necesarias para análisis complejos.
      </txt>
    </varGrp>
    <var ID="V1" name="FOLIO_INT" files="F1" intrvl="discrete">
      <location width="20" RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Folio interno del hogar
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          Identificador único del hogar en la encuesta
        </qstnLit>
      </qstn>
      <TotlResp>
        1167
      </TotlResp>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <varFormat type="character" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Identificador alfanumérico único

Variable clave para vinculación con otros archivos de la encuesta ENSANUT (niños, adolescentes, hogar). NO usar para identificar individuos, solo para propósitos analíticos de vinculación de registros.]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V2" name="FOLIO_I" files="F1" intrvl="discrete">
      <location width="17" RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Folio interno del individuo
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          Identificador único del individuo dentro del hogar
        </qstnLit>
      </qstn>
      <TotlResp>
        1167
      </TotlResp>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <varFormat type="character" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Formado por la concatenación de FOLIO_INT + número de persona en el hogar

Identificador único de persona en el dataset. Variable clave para análisis longitudinales si se vincula con futuras ondas de ENSANUT.]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V3" name="maquina" files="F1" intrvl="discrete">
      <location width="10" RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Identificador del dispositivo de captura
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          ID del dispositivo electrónico (tablet) utilizado para la entrevista CAPI
        </qstnLit>
      </qstn>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <varFormat type="character" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Variable de control de calidad. Permite identificar problemas sistemáticos por dispositivo o entrevistador. No tiene uso analítico sustantivo.

Útil para auditorías de consistencia de datos por equipo de campo]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V4" name="asexo" files="F1" dcml="0" intrvl="discrete">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Sexo del participante
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          ¿Cuál es el sexo de [NOMBRE]?
        </qstnLit>
        <ivuInstr>
          Preguntar y confirmar. No asumir basándose en el nombre.
        </ivuInstr>
      </qstn>
      <valrng>
        <range UNITS="REAL" min="1" max="2"/>
      </valrng>
      <TotlResp>
        1167
      </TotlResp>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <catgry>
        <catValu>
          1
        </catValu>
        <labl>
          Hombre
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          2
        </catValu>
        <labl>
          Mujer
        </labl>
      </catgry>
      <concept vocab="DDI">
        Demographic Characteristics
      </concept>
      <concept vocab="DDI">
        Sex
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Distribución observada: 58.9% mujeres, 41.1% hombres (sin ponderar)

Variable fundamental para análisis desagregados por sexo. La mayoría de indicadores de salud muestran diferencias significativas entre hombres y mujeres.

La sobre-representación de mujeres es intencional en la muestra de adultos para permitir análisis de salud materna y reproductiva]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V5" name="edad" files="F1" dcml="0" intrvl="contin">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Edad en años cumplidos
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          ¿Cuántos años cumplidos tiene [NOMBRE]?
        </qstnLit>
        <ivuInstr>
          Si no sabe la edad exacta, solicitar una estimación aproximada
        </ivuInstr>
      </qstn>
      <valrng>
        <range UNITS="REAL" min="20" max="99"/>
      </valrng>
      <TotlResp>
        1167
      </TotlResp>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <concept vocab="DDI">
        Age
      </concept>
      <concept vocab="DDI">
        Demographic Characteristics
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Rango válido: 20-99 años (población adulta de 20 años y más)

Distribución: Media = 45.3 años, DE = 17.2, Mediana = 43 años

Variable continua que puede categorizarse en grupos etarios para análisis (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60+ años). Muchos indicadores de salud varían significativamente por edad.

El valor 99 puede representar tanto edad real (99 años) como edad mayor o igual a 99 años (top-coded)]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V6" name="ponde_f" files="F1" dcml="8" intrvl="contin">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Factor de expansión final
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          Ponderador para estimación poblacional (calculado, no preguntado)
        </qstnLit>
      </qstn>
      <TotlResp>
        1167
      </TotlResp>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <concept vocab="DDI">
        Weight
      </concept>
      <concept vocab="DDI">
        Sampling
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[⚠️ VARIABLE OBLIGATORIA PARA ANÁLISIS ⚠️ Este ponderador es REQUERIDO para TODAS las estimaciones poblacionales. NO analizar los datos sin usar este ponderador, ya que las estimaciones NO ponderadas serán SESGADAS y NO REPRESENTATIVAS de la población del estado de Sinaloa. El factor de expansión ponde_f debe ser utilizado en TODOS los análisis estadísticos (frecuencias, promedios, proporciones, regresiones, etc.) para obtener estimaciones válidas y representativas.

El ponderador incorpora tres componentes principales: 1. Inverso de la probabilidad de selección de la UPM 2. Inverso de la probabilidad de selección de la vivienda dentro de la UPM 3. Inverso de la probabilidad de selección de la persona dentro del hogar 4. Ajuste por no respuesta a nivel de hogar 5. Ajuste por no respuesta a nivel de persona 6. Calibración a totales poblacionales conocidos (proyecciones CONAPO 2023 para Sinaloa)

Software estadístico: - Stata: use [pweight=ponde_f] or svy commands with weight(ponde_f) - R: specify weights=ponde_f in survey package - SAS: use WEIGHT ponde_f; in PROC SURVEYMEANS, SURVEYFREQ, etc. - SPSS: use WEIGHT BY ponde_f or Complex Samples procedures

La suma de los ponderadores (sum of weights) debe aproximarse a la población total de adultos (20+) del estado de Sinaloa según proyecciones CONAPO 2023.]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V7" name="a0801" files="F1" dcml="0" intrvl="contin">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Edad de la primera relación sexual
      </labl>
      <qstn>
        <preQTxt>
          Sección A08: Salud Sexual y Reproductiva
        </preQTxt>
        <qstnLit>
          ¿A qué edad tuvo su primera relación sexual?
        </qstnLit>
        <postQTxt>
          Registrar edad en años cumplidos
        </postQTxt>
        <ivuInstr>
          Si la persona no ha tenido relaciones sexuales, anotar 0. Si no recuerda o no quiere responder, anotar 99.
        </ivuInstr>
      </qstn>
      <valrng>
        <range UNITS="REAL" min="1" max="60"/>
      </valrng>
      <invalrng>
        <item UNITS="REAL" VALUE="0"/>
        <item UNITS="REAL" VALUE="99"/>
      </invalrng>
      <TotlResp>
        1167
      </TotlResp>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <catgry missing="Y">
        <catValu>
          0
        </catValu>
        <labl>
          No ha tenido relaciones sexuales
        </labl>
      </catgry>
      <catgry missing="Y">
        <catValu>
          99
        </catValu>
        <labl>
          No sabe / No responde
        </labl>
      </catgry>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Sexual and Reproductive Health
      </concept>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Sexual Debut
      </concept>
      <concept vocab="MeSH">
        Sexual Behavior
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Valores válidos: 1-60 años Valores especiales: 0 = no ha tenido relaciones, 99 = no sabe/no responde Para análisis, considerar solo valores entre 1 y 60 años

El debut sexual temprano se define típicamente como primera relación antes de los 16 o 18 años. En este estudio, el umbral utilizado es <20 años para la categoría "early debut".

Variable crítica para estudios de comportamiento sexual y salud reproductiva. Se asocia con: - Uso de anticoncepción en primera relación - Riesgo de ITS - Embarazo adolescente - Relaciones con disparidad de edad - Violencia de pareja Media de edad de debut: 18.2 años Mediana: 18 años 74.5% de mujeres reportaron debut antes de los 20 años

Tasa de no respuesta: 6.3% (74 de 1,167) Las no respuestas pueden estar relacionadas con sensibilidad del tema]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V8" name="a0802" files="F1" dcml="0" intrvl="contin">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Edad de la pareja en la primera relación sexual
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          ¿Qué edad tenía su pareja cuando usted tuvo su primera relación sexual?
        </qstnLit>
        <ivuInstr>
          Si no aplica (no ha tenido relaciones), anotar 0. Si no sabe o no responde, anotar 99.
        </ivuInstr>
      </qstn>
      <valrng>
        <range UNITS="REAL" min="1" max="80"/>
      </valrng>
      <invalrng>
        <item UNITS="REAL" VALUE="0"/>
        <item UNITS="REAL" VALUE="99"/>
      </invalrng>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <catgry missing="Y">
        <catValu>
          0
        </catValu>
        <labl>
          No aplica
        </labl>
      </catgry>
      <catgry missing="Y">
        <catValu>
          99
        </catValu>
        <labl>
          No sabe / No responde
        </labl>
      </catgry>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Sexual and Reproductive Health
      </concept>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Age-Disparate Relationships
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Esta variable permite calcular la diferencia de edad (age gap) entre la persona y su pareja al momento del debut sexual: age_gap = a0802 - a0801 Un age gap positivo y grande (ej. ≥5 años) se asocia con: - Menor poder de negociación para uso de condón - Mayor riesgo de coerción sexual - Menor probabilidad de uso de anticonceptivos - Mayor riesgo de embarazo adolescente no deseado

Edad mediana de la pareja: 20 años Brecha etaria mediana: +2 años (pareja mayor) 27.3% tuvieron parejas ≥5 años mayores en el debut 31.8% de mujeres con debut temprano (<20) vs 14.6% con debut tardío (≥20)

Tasa de no respuesta más alta que a0801: 10.0% Esto puede deberse a dificultad para recordar edad exacta de la pareja o sensibilidad del tema]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V9" name="A0803A" files="F1" intrvl="discrete">
      <location width="8" RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Método anticonceptivo usado en la primera relación sexual
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          La primera vez que tuvo relaciones sexuales, ¿usó algún método para evitar un embarazo o una infección de transmisión sexual?
        </qstnLit>
        <ivuInstr>
          Registrar el código del método utilizado. Si usó más de uno, registrar en A0803B, A0803C, etc. Si no usó ninguno, anotar código 14.
        </ivuInstr>
      </qstn>
      <TotlResp>
        1167
      </TotlResp>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <catgry>
        <catValu>
          1
        </catValu>
        <labl>
          Condón masculino
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          10
        </catValu>
        <labl>
          Ritmo / calendario
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          11
        </catValu>
        <labl>
          Retiro / coito interrumpido
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          12
        </catValu>
        <labl>
          Anticoncepción de emergencia
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          13
        </catValu>
        <labl>
          Otro método
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          14
        </catValu>
        <labl>
          No usó ningún método / Sin protección
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          2
        </catValu>
        <labl>
          Pastillas anticonceptivas
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          3
        </catValu>
        <labl>
          Inyección anticonceptiva
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          4
        </catValu>
        <labl>
          Implante subdérmico
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          5
        </catValu>
        <labl>
          DIU (dispositivo intrauterino)
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          6
        </catValu>
        <labl>
          Parche anticonceptivo
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          7
        </catValu>
        <labl>
          Anillo vaginal
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          8
        </catValu>
        <labl>
          Condón femenino
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          9
        </catValu>
        <labl>
          Espermicidas
        </labl>
      </catgry>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Contraception
      </concept>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Sexual and Reproductive Health
      </concept>
      <concept vocab="MeSH">
        Contraceptive Agents
      </concept>
      <varFormat type="character" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[⚠️ ADVERTENCIA: Tasa de no respuesta muy alta (44.3%) Esta variable tiene una tasa de datos faltantes del 44.3% (517 de 1,167 casos), la más alta de la sección A08. Esto puede deberse a: 1. Sensibilidad del tema 2. Renuencia a revelar comportamiento sexual no protegido 3. Problemas de memoria (evento lejano en el tiempo) 4. Fatiga del cuestionario (A08 es una sección larga) Los análisis deben considerar posible sesgo de selección en quienes responden vs no responden.

Entre quienes respondieron (n=650): - 53.7% NO usó protección en primera relación - 39.7% SÍ usó algún método - El condón masculino fue el método más común (21.5%) - El retiro (coito interrumpido) fue usado por 2.0% - Métodos de alta eficacia (DIU, implante, inyección) fueron raros (<1%) Entre mujeres con debut temprano (<20 años): - 53.7% sin protección - 40.6% con protección Esta variable es crucial para entender riesgo de embarazo adolescente e ITS.

Considerar análisis de sensibilidad comparando: 1. Análisis con todos los casos (tratando missing como categoría) 2. Análisis solo con respondentes (caso completo) 3. Análisis con imputación múltiple (si apropiado) La alta tasa de no respuesta limita la generalización de los hallazgos.]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V10" name="a0824" files="F1" dcml="0" intrvl="discrete">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Diagnóstico médico previo de infección de transmisión sexual
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          ¿Alguna vez un médico le ha dicho que tiene o ha tenido alguna infección de transmisión sexual?
        </qstnLit>
        <ivuInstr>
          Ejemplos: gonorrea, sífilis, clamidia, herpes genital, VIH/SIDA, virus del papiloma humano (VPH), tricomoniasis
        </ivuInstr>
      </qstn>
      <valrng>
        <range UNITS="REAL" min="0" max="8"/>
      </valrng>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <catgry>
        <catValu>
          0
        </catValu>
        <labl>
          No
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          1
        </catValu>
        <labl>
          Sí
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          8
        </catValu>
        <labl>
          No sabe / No responde
        </labl>
      </catgry>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Sexually Transmitted Infections
      </concept>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Sexual Health
      </concept>
      <concept vocab="MeSH">
        Sexually Transmitted Diseases
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Prevalencia general de ITS diagnosticada: 23.0% (265/1,150) Desagregación por grupo de debut sexual: - Debut temprano (<20 años): 26.3% (73/281) - Debut tardío (≥20 años): 16.7% (16/96) - Diferencia: 9.6 puntos porcentuales - Riesgo relativo: 1.58 (57.5% mayor riesgo) Esta es una variable clave de resultado en salud sexual.

IMPORTANTE: Esta variable mide ITS diagnosticadas, NO infecciones reales. Limitaciones: 1. Subestimación: Muchas ITS son asintomáticas y no diagnosticadas 2. Sesgo de acceso: Requiere haber buscado y recibido atención médica 3. Sesgo de recuerdo: Puede haber olvido de diagnósticos pasados 4. Estigma: Posible sub-reporte por vergüenza 5. No especifica cuál ITS: La pregunta no diferencia entre tipos La prevalencia real de ITS es probablemente MAYOR que la reportada aquí.

Esta variable se asocia con: - Edad de debut sexual (relación inversa: debut más temprano = mayor riesgo) - Número de parejas sexuales en la vida - Uso consistente de condón - Acceso a servicios de salud sexual - Nivel socioeconómico - Escolaridad Puede usarse como variable dependiente en modelos de regresión para identificar factores de riesgo.]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V11" name="a0821a" files="F1" dcml="0" intrvl="discrete">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Violencia física (general)
      </labl>
      <qstn>
        <preQTxt>
          Serie de violencia (A0821): En algún momento de su vida, ¿ha experimentado...
        </preQTxt>
        <qstnLit>
          Violencia física (empujones, golpes, patadas, etc.)?
        </qstnLit>
      </qstn>
      <valrng>
        <range UNITS="REAL" min="1" max="9"/>
      </valrng>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <catgry>
        <catValu>
          1
        </catValu>
        <labl>
          Sí
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          2
        </catValu>
        <labl>
          No
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          9
        </catValu>
        <labl>
          No sabe / No responde
        </labl>
      </catgry>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Violence
      </concept>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Intimate Partner Violence
      </concept>
      <concept vocab="MeSH">
        Domestic Violence
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[Prevalencia de violencia física: 39.2% Por grupo de debut sexual: - Debut temprano: 38.8% - Debut tardío: 41.9% - Diferencia no estadísticamente significativa La violencia física es altamente prevalente en ambos grupos.

Esta es la primera de 10 variables (A0821A - A0821J) que miden diferentes tipos y contextos de violencia: A - Violencia física general B - Miedo a la pareja / comportamiento controlador C - Abuso emocional D - Coerción o agresión sexual E - Testigo de violencia doméstica F - Violencia en la comunidad/vecindario G - Violencia en la escuela H - Violencia en el lugar de trabajo I - Violencia por parte de desconocidos J - Violencia que requirió atención médica Es recomendable analizar toda la serie para entender el espectro completo de exposición a violencia.]]>
      </notes>
    </var>
    <var ID="V12" name="a0821d" files="F1" dcml="0" intrvl="discrete">
      <location RecSegNo="1"/>
      <labl>
        Coerción o agresión sexual
      </labl>
      <qstn>
        <qstnLit>
          ¿Ha experimentado coerción o agresión sexual (ser forzada/o a tener relaciones sexuales contra su voluntad)?
        </qstnLit>
      </qstn>
      <valrng>
        <range UNITS="REAL" min="1" max="9"/>
      </valrng>
      <sumStat type="vald">
        0
      </sumStat>
      <sumStat type="invd">
        0
      </sumStat>
      <catgry>
        <catValu>
          1
        </catValu>
        <labl>
          Sí
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          2
        </catValu>
        <labl>
          No
        </labl>
      </catgry>
      <catgry>
        <catValu>
          9
        </catValu>
        <labl>
          No sabe / No responde
        </labl>
      </catgry>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Sexual Violence
      </concept>
      <concept vocab="ENSANUT">
        Gender-Based Violence
      </concept>
      <concept vocab="MeSH">
        Sex Offenses
      </concept>
      <varFormat type="numeric" schema="other"/>
      <notes>
        <![CDATA[⚠️ HALLAZGO CRÍTICO DE SALUD PÚBLICA ⚠️ Prevalencia de coerción/agresión sexual: 39.9% (casi 4 de cada 10 adultos) Esta es una prevalencia alarmantemente alta que requiere: 1. Intervenciones urgentes de prevención de violencia sexual 2. Servicios de atención a sobrevivientes 3. Capacitación de personal de salud en trauma-informed care 4. Políticas públicas para erradicar la violencia de género Desagregación por grupo de debut: - Debut temprano (<20): 38.8% - Debut tard<|fim_hole|>ío (≥20): 45.2% La violencia sexual es prevalente independientemente de la edad de debut.

Esta variable contiene información extremadamente sensible. Los análisis y reportes deben: - Proteger rigurosamente la confidencialidad - Usar lenguaje apropiado y respetuoso - Considerar el trauma de los sobrevivientes - Evitar re-victimización en la presentación de resultados

Esta variable debe analizarse en conjunto con: - A0821A (violencia física) - A0821C (abuso emocional) - A0821B (comportamiento controlador de pareja) - Variables de salud mental (sintomatología depresiva) - Variables de uso de servicios de salud mental La violencia sexual tiene graves consecuencias para la salud mental y física.]]>
      </notes>
    </var>
  </dataDscr>
</codeBook>
